Ginseng 232

+

Ginseng en TRADICIONALES literatura china tradicional china conceptos de la medicina uso medicinal del ginseng en la medicina china antigua ACTUALIZACIÓN DEL CONCEPTO DE MAL USO Ginseng El ginseng y ginseng SUSTITUTOS Nanshashen (ginseng arena sur) varias otras especies de Adenophora también se utilizan como sustitutos de ginseng. La raíz aparece algo así como el ginseng rojo Rumex hymenosepalus se ha vendido incorrectamente como el ginseng rojo americano. Varios de los sustitutos de ginseng tienen una estrecha relación confirmada con ginseng en términos de evolución de plantas con flores (34). Pueden contener componentes activos de estructura similar y / o presentar una apariencia que es una reminiscencia de ginseng. Algunos de ellos son potencialmente tóxicos (por ejemplo, las plantas de las familias Solanaceae y Phytolaccaceae), aunque su preparación en las fórmulas chinas no se ha asociado con ningún problema de toxicidad evidentes para los herbolarios chinos. Es posible que algunas de las quejas sobre los peligros del ginseng planteadas durante la dinastía Qing se levantó de incidentes en los que se utilizaron indebidamente determinados productos de sustitución de ginseng. Un ejemplo de este problema se presentó a la luz de humor en la película de 1994 Jackie Chan Drunken Master 2. una raíz de ginseng altamente valiosa se pierde, y se sustituye a toda prisa por la raíz de una planta de jardín que casi provoca la muerte de la paciente que no sabe lo que es una verdadera raíz de ginseng se parece. La amplia gama de opciones de sustitución para el ginseng ayuda a ilustrar el hecho de que las acciones de Panax ginseng no fueron vistos como único. Más bien, los efectos terapéuticos pueden alcanzarse, en cierta medida, de otras plantas. En algunos casos, los componentes activos de las hierbas sustitutos son similares. Por ejemplo, las investigaciones modernas revelar que los componentes de saponina de platycodon tienen una estructura muy similar a la de los ginsenósidos. Por ejemplo el análisis de los constituyentes activos, se encontró que una planta que sólo había sido utilizado como un remedio popular en China, jiaogulan (Gynostemma pentaphylla), contiene algunas de las mismas saponinas como las que se encuentran en el ginseng, y recientemente se ha adoptado como una sustituto ginseng barato. Otro sustituto del ginseng moderna es Eleutherococcus senticosus. conocido como ginseng siberiano eleutero o el ginseng. Su nombre original chino, ciwujia (Wujia espinosa) se ha actualizado para reflejar su uso como sustituto del ginseng: wujiashen (Wujia ginseng similar). Hoy en día, prácticamente todos los textos médicos chinos y artículos de revistas que reflejan la práctica real en chino clínicas de describir las fórmulas a base de hierbas con codonopsis donde sería anteriormente se han indicado ginseng como la hierba apropiada. Codonopsis no contiene ninguno de los componentes activos de ginseng. Vista hacia el Oeste de ginseng Entre los primeros occidentales en intento de penetrar en el velo de la medicina herbal china fueron los médicos británicos F. Porter Smith y G. A. Stuart, que trabajan en China a finales del siglo 19 y en el siglo 20, en la dinastía Qing llegó a su fin. Escribieron (10): Ginseng, con los chinos, es la medicina por excelencia. el complejo dernier último recurso cuando todos los demás medicamentos fallan reservados para el uso del emperador y su familia, y conferidos por favor imperial a los funcionarios altos y útiles siempre que tengan una avería grave que no cede con tratamiento ordinario, y que amenaza con poner un período de su vida y su utilidad. El ginseng corriente de los mercados se ha estudiado y no se ha encontrado que poseen propiedades medicinales importantes. Pero los chinos describen casos en los que los enfermos han sido prácticamente in articulo mortis. cuando estuvo en la administración de ginseng que estaban suficientemente restaurados para realizar transacciones artículos finales de la empresa. Se prescribe en casi todo tipo de enfermedades de carácter grave, con pocas excepciones, pero con muchas reservas en cuanto a la etapa de la enfermedad en la que se puede administrar con el mayor beneficio y seguridad. Gran parte del ginseng en el mercado se compone de raíces Campanulaceous decir codonopsis, adenophora, platycodon, sustituidos por los de la Araliaceous Panax. Las antiguas raíces, mientras que de manera general parecidas a las del verdadero ginseng, son más o menos dura y leñosa, y libre de gusanos, mientras que el último es suculenta y muy sensible al ataque de insectos. El principal uso del ginseng, representado aquí, era para los que estaban gravemente enfermos, no sólo aquellos que sufría de trastornos del sistema digestivo. El ginseng utilizado por los emperadores y sus familias fue el ginseng silvestre de Manchuria ginseng mercado consistía principalmente de las raíces cultivadas (como se usa en la actualidad) y las raíces de sustitución de codonopsis u otras hierbas. Todas las muestras de mercado fueron declarados virtualmente sin valor desde un punto de vista medicinal, una opinión sostenida por algunos investigadores y los médicos hoy en relación con el ginseng en sí. La declaración de Smith y Stuart-acerca de no encontrar ningún cualidades medicinales importantes de ginseng se refiere a las investigaciones iniciales por el método científico de esta planta medicinal muy aclamado. Ginseng parecía muy prometedor, sobre la base de las reivindicaciones chinas extravagantes, sin embargo, poco dado vuelta encima de cuando se estudió. A menudo, los efectos reportados por un investigador en contradicción con los de la próxima, y ​​una variedad de explicaciones han sido concebidos para explicar los resultados. Como se describe en el libro ginseng coreano (21): Cada investigador tenía su propia opinión acerca de la acción de ginseng. Incluso más tarde, esta preocupación se demoró. En un informe de 1978 en el Simposio de ginseng en Corea, el Prof. E. J. Staba de la Universidad de Minnesota, la Facultad de Farmacia, dijo, los efectos farmacológicos reportados para el ginseng y sus extractos son variados y controvertidos (55). Mientras que algunas personas simplemente desestimó las reclamaciones de ginseng como el resultado de mitos y supersticiones, otros decidieron rastrear una base para el respeto por el ginseng. Determinación de componentes químicos y sus cantidades como primer paso en la separación de las afirmaciones sobre el ginseng de lo que en realidad podría hacerlo (desde la perspectiva científica moderna) se buscaron sus ingredientes activos. Una historia de estos esfuerzos fue revisado por Joseph Hou en un artículo (39) y con una visión general en su libro: Ginseng: El mito y la verdad (22). Ginseng se encontró que contenía ninguno de los alcaloides potentes característicos de muchas plantas que se estaban confiar para generar nuevos fármacos. En su lugar, la raíz se compone principalmente de los hidratos de carbono: almidones, celulosa y azúcares libres (el contenido de sacarosa en el ginseng fresco es aproximadamente 25, explicando el sabor dulce, y el contenido total de azúcar y el almidón es más de 60), el tipo de cosas que se encuentran en una raíz de zanahoria (21). De hecho, como las zanahorias, el ginseng se pueden utilizar frescas como un alimento saludable o vegetal (46). Panaxynol, uno de los compuestos acetilénicos se encuentran en el ginseng, es idéntica a carotatoxin aislado de las zanahorias (49). Una pequeña cantidad, a menos de 5 de las raíces primarias, de una saponina (azúcar unida a una molécula triterpeno) fue descubierto en las raíces de ginseng. Este componente fue demostrado tener alguna actividad farmacológica. Las saponinas triterpenos y sus afines (por ejemplo, ácido oleanólico, un componente común de los aceites vegetales) se encuentran en numerosas hierbas y también en algunas plantas de alimentos (por ejemplo, soja, brotes de alfalfa, aceitunas y calabazas). Durante varias décadas, se han hecho esfuerzos para aislar e identificar cuidadosamente cada una de las saponinas de ginseng, que son los principales componentes amargos de ginseng. Estas saponinas, anteriormente llamados panaxosides, ahora se llaman ginsenósidos hay varias variantes, etiquetado Ra. Rb. Rc y así sucesivamente, y luego subconjuntos de cada etiqueta 1, 2, 3. A partir de 1999, se informó de que 34 ginsenósidos se han identificado en las raíces de Panax ginseng (47) las saponinas dominantes en estas raíces son de la serie R b y son del tipo dammarano. La mayoría de las otras saponinas están presentes en cantidades minúsculas (el grupo siguiente más grande, la serie R g, también del grupo dammarano, están presentes en aproximadamente un tercio de la cantidad de la serie b R en Panax ginseng 64). Los ginsenósidos se concentran principalmente en las raíces de los tejidos corticales (capas exteriores) comparado con las cantidades que se encuentran en las partes interiores. De acuerdo con un informe de China, el contenido de ginsenósidos de los pelos radiculares (raíces laterales fibrosas que son materiales de tipo principalmente cortical) fue de 9,7, mientras que en las raíces laterales más gruesos fue de 6,4, y que en la raíz principal del grifo (que es la parte general negociado en el mercado, que tiene poco material cortical) fue sólo el 3,3 (17). Un informe europeo anterior dio las cifras 5-7, 2-4 y 0,7-1,7 para estas partes de la raíz de ginseng, respectivamente (35). evaluaciones europeas de ginsenósidos en muestras de ginseng con frecuencia generan las cifras más bajas para los niveles ginsenoside que los estudios asiáticos. De acuerdo a los estudios chinos, el rango de valores de ginsenósidos totales para las raíces de Panax ginseng (raíces primarias) es 2.2 a 5.5, siendo 4 una cantidad típica mencionado en la literatura (11, 15). literatura europea menciona 1.5 y 2.0 ginsenósidos como un nivel mínimo que se espera de las raíces (Farmacopeas Suiza y Francia, respectivamente), con algunos estudios que revelan una gama de niveles de los 0,7-3,0 (59). No está claro si la divergencia en los niveles reportados de ginsenósidos entre investigadores asiáticos e investigadores europeos se debe a diferentes selecciones de material de raíz para las pruebas, diferente manejo de las raíces antes de la prueba, o diferente metodología de análisis e interpretación. Una posibilidad es que los investigadores asiáticos incluyen una gama más amplia de compuestos ginsenoside, incluyendo algunas formas inseparables como malonil-ginsenósidos, en sus unidades. Una discusión de esta variabilidad significativa en la información no aparece en las revisiones publicadas de ginseng. Se indican los niveles más altos de ginsenósidos que se ha encontrado en el Panax ginseng (con una mezcla de diferentes subtipos individuales) para el ginseng americano (Panax quinquefolius), en 6.2 a 7.4, y para Tienchi ginseng (san qi) del sur de China (Panax pseudoginseng), por lo 3-8 ginsenósidos, con unos niveles reportados de 12. en un estudio de ginsenósidos en raíces de ginseng que se encuentran en el mercado de Taiwán (40), se informó que el mayor contenido de ginsenósidos se encontró en el Panax pseudoginseng. seguida, en orden, por P. quinquefolius. P. pelo de raíz de ginseng, y raíces de ginseng P. continuación, rojas y blancas (raíces primarias, como comúnmente se venden en las tiendas). Los estudios de procesamiento de ginseng, en los que las raíces se cuecen al vapor pronto después de la recogida, indican que el ginseng rojo (a menudo denominado en la literatura como Radix Ginseng Rubra) por lo general tiene un contenido más alto que ginsenoside ginseng blanco. Durante el proceso de hacer el ginseng rojo, malonil-ginsenósidos se coverted a sus ginsenósidos correspondientes por hidrólisis. De acuerdo con un informe sobre el ginseng americano, el proceso de cocción al vapor se utiliza para producir el ginseng americano roja aumenta el nivel de su Rb1 ginsenósidos por tanto como 100 a través de la conversión de malonil-R a R b1 b1. Los compuestos de malonil ácidos se absorben mal en los seres humanos, pero las bacterias intestinales metabolizan ginsenósidos malonil a ginsenósidos neutros, que se absorben mejor (44). Una pequeña cantidad de acetil-ginsenósidos también se genera a partir de los malonil-ginsenósidos en la preparación de ginseng rojo (49). Se ha propuesto que algunos de los cambios en ginsenósidos que se producen cuando el ginseng blanco se cuece al vapor para producir el ginseng rojo también surgen durante la preparación del té de ginseng y extractos de ginseng (57). Otro factor que influye en la diferencia en el contenido de ginsenósidos entre el ginseng blanco y rojo es el traslado o la retención de la piel externa de la raíz. ginseng blanco se prepara con frecuencia por el pelado de la raíz. Puesto que el contenido de ginsenósidos es particularmente rica en la piel, este tratamiento da como resultado un contenido relativamente bajo de ginsenósidos. ginseng rojo, por otro lado, es procesado por vapor de las raíces sin pelar. Aunque ginsenósidos han sido el foco de la investigación sobre los componentes activos de ginseng, otros compuestos en la raíz se ha descubierto que tienen actividad biológica. Estos incluyen compuestos acetilénicos, los glicanos de péptidos, polisacáridos, derivados de pirano, y flavonas (17). Se puede demostrar la actividad farmacológica de estas sustancias cuando se aíslan y se concentraron por ejemplo, el panaxynol, panaxydol, y la actividad citotóxica panaxitriol espectáculo acetilénico in vitro. Tal acción es potencialmente útil en tratamientos contra el cáncer, pero sólo si la citotoxicidad es altamente específico para las células cancerosas. Del mismo modo, los polisacáridos de ginseng, como las de los hongos medicinales, pueden mejorar ciertas funciones inmunes, como se demuestra en las investigaciones de animales de laboratorio (48). La dosis de polisacáridos inmunológicamente activas cuando se aísla y se utiliza clínicamente son aproximadamente 1-3 gramos (33). Las cantidades de estos diferentes sustancias no saponina que están presentes en las raíces de ginseng son muy pequeñas: son poco probable que contribuyan de manera significativa a cualquiera de los supuestos efectos clínicos de ginseng cuando las raíces o de sus extractos se consumen en cantidades normalmente recomendadas. Del mismo modo, el ginseng contiene vitaminas del grupo B (B1 y B2) y oligoelementos (principalmente de manganeso), que tienen una acción terapéutica en grandes dosis, pero las cantidades consumidas al tomar el ginseng son triviales en comparación con las fuentes dietéticas. EXPERIMENTOS DE FARMACOLOGÍA Con un diseño adecuado, experimentos farmacológicos pueden ayudar a dilucidar el mecanismo fisiológico por el cual la hierba produce ciertos efectos observados. Las pruebas pueden llevarse a cabo sobre materiales hierba entera (por ejemplo, mediante la adición del polvo a la dieta), extractos de hierbas, fracciones activas aisladas (es decir, grupos de productos químicos), o productos químicos individuales de la hierba. Varios de los estudios de farmacología iniciales del ginseng se basaron en una historia bien conocida en China acerca de la manera de determinar si una raíz de ginseng era genuino (22). Con el fin de probar el verdadero ginseng, dos personas caminaban juntos, uno con un trozo de raíz de ginseng en la boca y el otro con la boca vacía. Si al final de 3-5 li li 3 es de aproximadamente una milla, el que tiene el ginseng en la boca no se siente cansado, mientras que el otro está fuera de la respiración, el ginseng es genuino. En varios de los experimentos de farmacología temprana (durante la década de 1960) el ginseng se le dio a los animales de ensayo (ratones y ratas), que luego se vieron obligados a permanecer en movimiento hasta que llegaron a ser tan fatigado que tuvieron que parar (por lo general una prueba de natación forzada o la prueba de escalada obligados ). Las dadas ginseng se comunicaron a ser capaz de mantener más tiempo (22). El efecto del ginseng en la prevención de la fatiga debido al exceso de trabajo fue visto como una acción antiestrés, y otros estudios se centraron en ginsengs capacidad de proteger a los animales de diversos otros tipos de estrés, como el calor y el frío, bajo nivel de oxígeno, la exposición a la radiación ionizante, y las infecciones . Estos esfuerzos fueron la fuente del concepto de ginseng y otras hierbas, como adaptógenos: sustancias con un relativamente alto grado de seguridad que ayudaron al organismo a adaptarse a diferentes tipos de estrés. Ginseng investigación fue influenciado también por la creciente preocupación por las enfermedades cardiovasculares que se habían convertido en la causa principal de muerte en los países desarrollados. Desde que se dice en los textos antiguos que toman regularmente el ginseng podría prolongar la vida, parecía razonable para demostrar que el ginseng podría reducir el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. Para dar crédito a este resultado requeriría ensayos clínicos masivos con las personas que toman ginseng o un placebo durante un período de muchos años, pero, para iniciar el proceso de investigación, se podría administrar el ginseng a los animales en el laboratorio y observar su efecto sobre el riesgo conocido factores. Los investigadores en China, Corea y Japón llevaron a cabo numerosos experimentos con animales de laboratorio que muestran que el ginseng podría disminuir el colesterol en sangre y lípidos, así como las de azúcar-elementos clave en la sangre que eran el foco principal para determinar el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Estos estudios condujeron a una investigación en curso en varios países y para los ensayos clínicos en humanos. Con el fin de determinar el potencial de un estudio de farmacología de predecir un resultado clínico correspondiente, se debe traducir la dosis de laboratorio a la dosis clínica. Los experimentos farmacológicos con el ginseng que ayudaron a la supervivencia de los animales bajo estrés y que la reducción de los factores de riesgo asociados con la enfermedad cardiovascular parecen apoyar la dosis de ginseng se recomienda en la literatura china. La mayoría de los estudios sobre animales de laboratorio realizados en China, Corea y Japón se basaron en dosis de ginseng en el intervalo de 25 mg / kg de peso corporal a 250 mg / kg (17, 18), aunque las dosis más altas, tales como 400 mg / kg, de vez en cuando se han utilizado en pruebas (por ejemplo, para fines de estimulación inmune). Es muy difícil convertir las dosis en animales de laboratorio a los que se utilizan en los seres humanos, pero con un diseño adecuado estudio y análisis de los factores que influyen en la farmacocinética, es posible estimar lo que podría ocurrir en los seres humanos. Un análisis detallado de los factores de conversión para este tipo de estudios de laboratorio a aplicaciones clínicas humanas se llevó a cabo por J. Boik (33). Se indica que el / kg intervalo de dosificación 25 a 250 mg en ratones corresponde a aproximadamente 1-9 gramos de ginseng para uso humano y que los estudios de laboratorio de ginseng para inhibir el crecimiento del cáncer utilizan cantidades correspondientes a una dosis humana de 3.2-47 gramos por día . Las cantidades de material de hierbas utilizadas en las pruebas de farmacología para el ginseng son similares a las cantidades utilizadas en las pruebas de farmacología de otras hierbas chinas que, al igual que el ginseng, se administran a seres humanos en dosis de 3-9 gramos por día en las prácticas tradicionales. (11) Además de los estudios de farmacología que indican reducción de los factores asociados con el riesgo de enfermedades del corazón, se han realizado investigaciones que indican que la administración de ginseng en animales mejora las funciones inmunes, reduce la ulceración inducida por el estrés, proporciona efectos antioxidantes, inhibe la formación de tumores, y mejora la utilización de oxígeno (18). Estos diversos efectos beneficiosos de ginseng se observaron a ser similares a los que se informa, al mismo tiempo para la vitamina E (36). Por lo tanto, mientras que el ginseng parece ser confirmada por estudios de farmacología como valiosos para la salud, no es necesariamente más interesante o más potente que los suplementos vitamínicos. De hecho, uno de los resultados de la investigación sobre los efectos de ginseng era la producción de suplementos nutricionales con ginseng añadido con la esperanza de mejorar a los beneficios de cada componente. A pesar de los amplios esfuerzos de investigación, el ginseng no fue aceptada por la profesión médica moderna fuera de Asia como un remedio para estos problemas de salud. No es de extrañar, entonces, que el mercado de ginseng occidental cambió el enfoque a un área diferente de preocupación. GINSENG ENERGÍA: UN NUEVO GIRO El qi término chino, que tiene un significado rico en la cultura china (véase: Drenaje de un Concepto: Qi), fue traducido por algunos occidentales simplemente como energía. El concepto del qi tonificante en el sistema médico chino fue representado, erróneamente, como la estimulación de la energía. En otras palabras, cuando una persona se siente agotado hacia abajo, en lugar de, o además de, tomando una taza de café, se podría tomar el ginseng, una hierba qi-tonificante, con el fin de sentir un poco de energía inmediata. En su libro secretos de la salud de Asia (54), Létha Hadady describió la situación de esta manera: La mayoría de los occidentales usan ginseng chino como combustible para aviones, conducir ellos mismos más allá de su capacidad. La afirmación de que el ginseng aumenta la energía se ha convertido en el concepto principal en la comercialización de ginseng. alimentos funcionales de hoy en día (por ejemplo, bebidas enriquecidas con vitaminas, aminoácidos, y / o hierbas) incluyen ginseng en la categoría de los productos energéticos, y el ginseng se encuentra en muchas de las cápsulas, comprimidos y preparados vegetales o líquidos destinados a mejorar la energía. Efedra o ma-huang (Ephedra sinica), con sus potentes alcaloides, ha sido promovido de la misma manera para este fin (por lo general a una dosis de 20-25 mg de alcaloides de efedrina cada dosis, hasta tres o más veces al día) . En un esfuerzo para conseguir un impulso de energía a partir de hierbas, la gente ha utilizado a veces cantidades extremas o inusuales combinaciones de hierbas. Uno de los resultados puede ser reacciones adversas y, como se puede ver con las llamadas actuales para las restricciones, la publicidad negativa y el miedo. Por ejemplo, un síndrome de abuso ginseng se describe en un informe muy controvertido publicado en 1979 (13). A pesar de la validez de este síndrome fue cuestionada más tarde (14), sigue siendo una precaución que se plantea a menudo sobre el ginseng, independientemente de la cantidad que se consume. En su mayor parte, las reacciones adversas atribuidas al uso excesivo de ginseng, como se transmiten en el artículo de 1979, puede haber sido debido a otros productos también se utiliza en exceso al mismo tiempo (incluyendo altos niveles de cafeína). Algunas personas, sin embargo, consumen cantidades inusualmente grandes de ginseng para conseguir una reacción inmediata y esto puede haber generado efectos adversos, especialmente con sobredosis prolongada. El difunto Israel I. Brekhman, el autor de la propuesta rusa de usar las hierbas como el ginseng como adaptógenos, describió el ginseng como tener una acción estimulante, y los investigadores rusos respondió al centrarse en esta aplicación potencial (22). Por el contrario, los investigadores chinos insisten en que el ginseng funcionaba como un sedante suave y agente calmante la capacidad para superar la fatiga, por ejemplo, que fue descrito como el resultado de tener menos estrés en el cuerpo en lugar de al provocar una estimulación manifiesta. Un esfuerzo particular para resolver las diferencias en estos puntos de vista fue hecha por un investigador japonés, Hiroshi Saito, quien sugirió que el ginseng hizo ambas cosas: algunos de los ginsenósidos, en particular la serie R g, fueron estimulantes en la naturaleza, mientras que otros, en particular la serie Rb , fueron calmando en la naturaleza (56). Él y un compañero de trabajo Yien-Mei Lee, señalamos que nos dimos cuenta de que varias actividades farmacodinámicas de ginseng se originó a partir de ingredientes diversos, hay muchas acciones farmacológicamente antagónicas en el ginseng. ¿Cómo estos efectos aparentemente contrapuestos de algunos componentes activos podrían explicar la diferencia de opinión acerca de los efectos del ginseng cuando se utilizó el ginseng como un todo preparado y no subdividido nunca fue aclarado por cualquier autores posteriores que utilizaron el concepto subyacente en el intento de encubrimiento reivindicaciones incompatibles. Como un ejemplo de la confusión generada por los que se reclama efecto ginsengs en materia de energía, se ha sugerido que el ginseng asiático es estimulante, pero que el ginseng americano es calmante. Un origen de este concepto puede remontarse a la vista chino con respecto a yin y el yang. En China, se ha dicho que el ginseng chino tiene la capacidad para tonificar el qi y fortalecer el yang corresponde aproximadamente con el metabolismo y el movimiento, mientras que el ginseng americano tiene la capacidad para tonificar y nutrir qi yin corresponde aproximadamente a controlar y calmante. Sin embargo, este análisis se produce a partir de una situación histórica peculiar en lugar de una diferencia inherente en las hierbas. ginseng chino proviene del extremo norte de China, el ginseng americano siempre fue importado a través de Cantón, en el extremo sur. A partir de esta experiencia, los chinos habían visto su propio ginseng como un producto del norte y el ginseng americano como un producto del sur. De hecho, el ginseng americano se obtiene principalmente de la parte norte de los EE. UU. y Canadá oriental, las regiones que están geográficamente similar a la parte de China a partir del cual se obtiene el ginseng asiático. El norte, siendo frío, cedería, por los antiguos dogmas, un producto que beneficia el sur yang, siendo cálido, produciría una versión de la misma hierba que beneficia yin. A pesar de que, hasta la fecha, el ginseng americano se clasifica entre las hierbas que nutre el Yin en algunas guías de hierbas chinas, que no se describe como más tranquilizador que las especies chinas, que ya se muestra como que tiene una acción calmante. El ginseng americano a veces se dice que es más refrigeración, sin embargo, y útil en el té para el sofocante calor del verano del sur de China. Para citar de una guía hierba china que detalla los usos y aplicaciones de ginseng americano (15): Los usos tradicionales: nutre el yin, limpia de calor, aumenta la salivación, complementa los pulmones, humedece, y deprime el fuego. Aplicaciones: calor complejo sintomático, tuberculosis pulmonar, tos seca debido a la deficiencia de calor. Haciendo caso omiso de los orígenes históricos de los diferentes conceptos sobre el ginseng americano y asiático, los que discuten los efectos energizantes o calmantes sugieren que la diferencia consiste en la combinación exacta o la relación de ginsenósidos. En este momento, no hay evidencia para apoyar la afirmación de que la mezcla de ginsenósidos, en la dosis ingerida, tiene una influencia significativa sobre el efecto del ginseng. No ha habido medidas válidas para propiedades estimulantes del ginseng que se aplican a los seres humanos y no se han realizado estudios comparativos de los efectos clínicos de las diferentes especies de hierbas que se venden como el ginseng. No se puede decir con certeza científica si una especie es mejor, peor, o diferente, en efecto, de los demás, aunque es posible ensayar la cantidad total de ginsenósidos. No hay evidencia sustancial de que cualquier diferencia en las proporciones de los subconjuntos ginsenoside entre las especies de Asia y América produce ninguna diferencia en el efecto clínico de consumo de las raíces. Problemas derivados CON productos de ginseng y sus informes inquietantes USO comenzaron a aparecer a finales de 1970 y se han repetido varias veces desde entonces, que algunos productos de ginseng aún no ha contienen ginseng o sólo contenían ginseng débil o inactiva, como se había sospechado por expertos de ginseng durante muchos años . Las pruebas se desarrollaron para evaluar los productos comerciales para el contenido de ginsenósidos, que se encontró a variar considerablemente (19). En el primer estudio, realizado por investigadores de la Facultad de Farmacia y Ciencias de Filadelfia, algunos de los productos comerciales analizadas contenían llamado ginseng siberiano, una hierba que estaba siendo promovido inicialmente por la Unión Soviética y más tarde por China. Fue derivado de eleutero (Eleutherococcus senticosus), que no contiene ginsenósidos. En un estudio suizo informó en una conferencia de la medicina china en 1984 (58), seis productos de ginseng asiático se evaluaron y se encontró que contenían desde un mínimo de 0,3 ginsenósidos mg por unidad de dosificación (cápsula) a 27 mg de ginsenósidos por unidad de dosificación (ampolla de extracto de ginseng), una serie de 90 veces. Finn Sandberg, un investigador de ginseng sueca, describió la situación con la variabilidad del producto de esta manera, en respuesta a las preguntas acerca de la validez de los resultados de los ensayos clínicos de ginseng (31): ¿El resultado de la prueba clínica favorable se aplica a las demás preparaciones a base de ginseng Desde un punto estrictamente científico de punto de vista, es válido sólo para ese lote particular de cápsulas que se utilizó, pero sin duda será válida para otros lotes de cápsulas, siempre que tengan una composición idéntica. Aquí viene el problema Tales preocupaciones sobre la variabilidad del ginseng utilizado tanto para las pruebas y para los productos comerciales condujeron a la promoción de lo que se ha llamado el ginseng estandarizado. ginseng estandarizado tiene diferentes significados para diferentes fabricantes, algunos han usado el término vagamente, como por ejemplo cuando se han dado pasos simples para asegurar que el producto cumple con un cierto nivel en términos de cantidad de ginseng en el producto o la cantidad de ginsenósidos totales en el producto. El primer producto que se menciona como el ginseng estandarizado fue llamado G115 (21, 22). El fabricante de G115 (Pharmaton, Lugano, Suiza) no se ha descrito su método de procesamiento, pero ha reclamado para proporcionar 100 mg del extracto de ginseng en una cápsula, con 4 ginsenósidos totales. Como se describe en un artículo de revisión sobre ginseng (27): Cada cápsula de G115 contiene 100 mg de un extracto acuoso concentrado de P. ginseng. que se titula, es decir, diluida, a las 4 ginsenósidos y equivalente a 500 mg P. raíz de ginseng. Recientes análisis de muestras (61), indicó que los últimos lotes de este producto apenas contenían la cantidad reclamada, a veces quedarse corto. El significado de la normalización desarrollado por esta empresa (que también produce una cápsula titulada a 7 ginsenósidos) parece ser de dos tipos: de que tanto la cantidad de extracto de ginseng en una cápsula y su porcentaje de ginsenósidos totales se fijan a un cierto nivel. Sin embargo, no existe una definición coherente de las normas para este tipo de productos ha sido utilizado por la industria de hierbas, aunque la Asociación Americana de Productos a base de plantas recientemente ha desarrollado definiciones recomendado a la industria. Uno de los efectos de la normalización es que se convirtió en un requisito de muchos estudios occidentales para utilizar el ginseng estandarizado. Una cierta confianza en el valor de los estudios que utilizan ginseng estandarizado ha evolucionado porque fue bien definido el ginseng. Esta confianza es a veces fuera de lugar. Así, por ejemplo, en el libro de recetas a base de hierbas para una mejor salud (50), el autor, un médico naturópata, establece que: La forma más investigado del ginseng es el suministro de extractos de aproximadamente 4 a 7 por ciento de ginsenósidos. La dosis recomendada es de 100 mg una o dos veces diarias. extractos no estandarizados crudo requieren una dosis diaria más alta de 1 a 2 gramos. De hecho, los extractos de ginseng estandarizados mencionados aquí son los más frecuentemente investigados de los extractos comerciales (en este caso, él no mencionar la marca, pero significa claramente el producto Pharmaton), pero no necesariamente la mejor investigados en términos de calidad de los estudios. No hay evidencia alguna de que los demás extractos no estandarizados necesitan ser utilizados en dosis que son 10 veces más altas. La implicación es que los autores mediante la estandarización del extracto se hace mucho más potente que otros extractos, que no está probada y es poco probable. Al ganar la confianza en el material estandarizado administrado en ensayos, los lectores pueden ignorar otras posibles deficiencias o defectos en el diseño y elaboración de informes de los estudios. En una revisión de ginseng potencial de afectar el rendimiento deportivo (37), mucha de la cual se basó en el uso de las preparaciones a base de ginseng estandarizados de Pharmaton, los autores comentan que: La literatura publicada se caracterizó por numerosos problemas estadísticos y de diseño. Gran parte de esta investigación no pudo controlar por diversos artefactos de comportamiento. Ellos encontraron que hay una ausencia de pruebas de investigación convincente en cuanto a la eficacia del uso de ginseng con el propósito de mejorar el rendimiento físico en los seres humanos. Del mismo modo, en una revisión y meta-análisis de los investigadores británicos (32) llegó a la conclusión de que. existe evidencia convincente para ninguna de las indicaciones propuestas. Uno de los defectos de diseño que no se mencionan en las revisiones de ensayos de ginseng fue la baja dosis de ginseng se administra, niveles que no tienen sentido desde el punto de vista del conocimiento de la farmacología moderna a base de hierbas. Si la investigación de ginseng Europea underdoses repetidamente el ginseng, entonces ninguna otra característica de diseño va a superar este defecto fundamental. ENCOGE recomendaciones de dosificación y la investigación europeas Mientras que en China la dosis recomendada de ginseng para fines medicinales ha sido constante desde la antigüedad hasta el presente (en varios gramos por día), la cantidad de ginseng sugirió que deben tomarse en Occidente se ha vuelto relativamente minúsculo . Las dosis recomendadas de productos de ginseng estandarizados son típicamente una cápsula cada vez. Para el extracto 4 de ginsenósidos citado con mayor frecuencia en forma de cápsulas, la dosis diaria de extracto de ginseng es sólo de 200 mg, y la cantidad diaria de ginsenósidos se encuentra a 8 mg. 2. ed.